Anemia este o afectiune caracterizata prin scaderea nivelului de eritrocite (globule rosii) din sange, necesare pentru transportul oxigenului in organism.
Anemia feripriva sau anemia prin carenta de fier, este cea mai frecventa forma de anemie care se instaleaza atunci cand corpul nu dispune de suficient fier pentru a produce hemoglobina, o proteina fundamentala pentru captarea oxigenului.
Hemoglobina face parte din structura hematiilor (eritrocitelor) care le permite sa transporte oxigen in intregul organism. Este o anemie hipocroma, microcitara in care sinteza hemoglobinei este deficitara, iar ca si rezultat, pacientul resimte acest lucru prin oboseala si tulburari de respiratie.
Fierul
Fierul, un metal gasit din abundenta in natura dar si in organismul uman, indeplineste numeroase functii vitale:
Transporta oxigenul in corp – prin oxigenarea corecta a tesuturilor, sistemul cardiovascular, imunitar si nervos sunt dezvoltate corespunzator.
Regleaza sistemul imunitar – fierul este implicat in stimularea proliferarii limfocitelor T (raspunsul la infectie)
Catalizator in anumite procese celulare – cofactor enzimatic, participa la sinteza ADN-ului, la reglarea ciclului celular, transportul electronilor in lantul respirator (ciclul Krebs)
Simptomele anemiei feriprive
Variaza in functie de stadiul in care se afla carenta, de tipul sangerarilor si frecventa acestora, dar si de valorile hemoglobinei:
- Oboseala extrema
- Slabiciune
- Stare de agitatie
- Dificultati de concentrare
- Rezistenta scazuta la orice tip de efort
- Paloarea tegumentelor si a mucoaselor
- Dureri toracice (in piept)
- Ritm cardiac rapid – tahicardie
- Tulburari de respiratie – dispnee
- Dureri de cap si ameteala
- Insomnii
- Maini si picioare reci
- Dureri la nivelul limbii
- Unghii casante, par friabil si uscat
- Aparitia unor pofte neobisnuite (consumul de gheata sau amidon)
- Apetit scazut, mai ales in cazul copiilor si al sugarilor
Care sunt cauzele acestei anemii?
- Aportul insuficient de fier – strans legat de stilul de viata si de regimurile, respectiv dietele pe care le tine fiecare in parte (in special vegetarienii si veganii)
- Absorbtia ineficienta a fierului – absorbtia fierului la nivel intestinal este impiedicata fie in urma unei tulburari (spre exemplu boala celiaca), fie in urma unei interventii chirurgicale (rezectie).
- Hemoragii –
– digestive (varice esofagiene rupte, hernie gastrica transhiatala, ulcer gastric, ulcer duodenal, cancer digestiv, boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica, hemoroizi),
– genito-urinare (endometrite, tumori uterine, hematuria in tumori renale sau vezicale, boli inflamatorii pelvine)
– respiratorii (epistaxis, TBC, cancer ORL, cancer pulmonar, bronsiectazii) - Necesitati crescute – sarcina si lauzie, perioadele de crestere din copilarie si adolescenta, sportivi de performanta
Investigatii:
Hemograma completa cu indici eritrocitari – ofera informatii despre tipul de anemie, numarul de eritrocite
Hemoglobina si hematocritul – evalueaza nivelul de hemoglobina, respectiv procentul in volum al eritrocitelor in sange
Numar reticulocite – sunt eritrocite tinere anucleate si numarul lor evalueaza functia si capacitatea maduvei osoase de a sintetiza eritrocite
Frotiu sange periferic – ne ajuta sa analizam forma, dimensiunea, culoarea eritrocitelor
Sideremie – reprezinta nivelul de fier circulant
Transferina – proteina care ajuta la transportul fierului prin circulatia sangelui
Feritina serica – reprezinta depozitarea fierului in organism
Capacitatea totala de legare a fierului (CTLF) – masoara capacitatea fierului de a se lega de proteina transportoare
Diagnosticul de anemie feripriva se pune de catre un medic in urma unui examen clinic si paraclinic. Pentru diagnosticul etiologic al cauzei ce a determinat anemia prin deficit de fier sunt necesare o serie de investigatii si consulturi de specialitate:
– Consult gastroenterologic (gastroscopie, colonoscopie)
– Consult ginecologic
– Consult pneumologic
– Consult urologic
Complicatii:
- Crestere lenta si intarzieri in dezvoltare la sugari si copii
- Afectiuni cardiace – insuficienta cardiaca, cardiomegalie
- Complicatii in timpul sarcinii – greutate mica la nastere, risc de nastere prematura
- Oboseala cronica ce poate duce la tulburari grave ale somnului si la depresie
Tratament
Odata ce deficitul de fier a fost identificat, medicul va recomanda pacientului cea mai eficienta metoda de tratament, in functie de tipul de deficit, de varsta, sex si afectiuni.
Dieta:
– Carne rosie (vita, ficat, porc, miel, oaie, pasare)
– Peste, in special crustacee, sardine si hamsie, fructe de mare
– Plante cu frunze verzi: spanac, urzici
– Leguminoase – fasole, mazare
– Paste, orez si cereale imbogatite cu fier
– Sfecla rosie
– Fructe confiate: caise, prune, stafide
– Nuci: fistic, migdale, caju
– Quinoa
Supliment recomandat:
Iron Plus – Suport esential pentru prevenirea si combaterea anemiei
Un supliment recomandat de specialisti pentru prevenirea si gestionarea anemiei este Iron Plus. Acesta contine fier organic, o forma usor absorbabila de catre organism, si vitamina C, care imbunatateste procesul de absorbtie a fierului, contribuind astfel la o eficienta maxima.
Pentru cine este recomandat Iron Plus?
✔️ Persoanele vegane si vegetariene – Dieta bazata exclusiv pe plante poate contine fier, insa acesta este mai greu de absorbit de catre organism in comparatie cu cel provenit din surse animale.
✔️ Femeile cu menstruatii abundente – Pierderea lunara semnificativa de sange poate duce la scaderea nivelului de fier, ceea ce poate cauza oboseala si slabiciune.
✔️ Femeile insarcinate – In timpul sarcinii, necesarul de fier creste considerabil pentru a sustine dezvoltarea fatului si a preveni anemiile materne.
Cum se administreaza corect?
Se recomanda administrarea pe stomacul gol, pentru o absorbtie mai buna. Daca provoaca disconfort gastric, poate fi luat cu alimente, dar ideal fara lactate, ceai sau cafea, deoarece acestea pot reduce absorbtia.
Atentie la supradozaj!
Fierul in exces poate deveni toxic pentru organism, afectand ficatul si provocand simptome precum constipatie, greata sau disconfort abdominal. De aceea, este important sa urmezi recomandarile specialistilor si sa nu iei suplimente fara un control medical prealabil.
Fier intravenos: – la pacientii care nu pot absorbi fierul din tractul gastrointestinal, care au deficit sever de fier sau cu pierderi cronice de sange.
Transfuzii de sange: deficit sever de fier
Cum se poate preveni anemia?
- Adopta o alimentatie bogata in fier
Consuma alimente care contin fier in cantitati ridicate, precum carne rosie, ficat, peste, spanac, linte, fasole, tofu sau seminte de dovleac. Fierul este esential pentru formarea hemoglobinei, iar un deficit poate duce la oboseala si slabiciune. - Include alimente cu vitamina C pentru o absorbtie mai buna a fierului.
Fierul din surse vegetale nu este absorbit la fel de eficient de catre organism, dar vitamina C ajuta la maximizarea acestui proces. Asociaza alimente bogate in fier cu citrice, kiwi, ardei gras, capsuni sau broccoli pentru un efect optim. - Monitorizare timpurie la copii
La varsta de 12 luni, este recomandata o serie de analize de sange (hemoleucograma, feritina, sideremie) pentru a depista precoce eventualele carente de fier. Anemia la copii poate afecta dezvoltarea cognitiva si fizica, asa ca preventia este cheia unui start sanatos. - Vizite anuale la medic
Un control medical de rutina ajuta la detectarea precoce a anemiei si a eventualelor deficiente nutritionale. Testele de sange pot oferi informatii esentiale despre starea de sanatate si necesitatea unui supliment de fier, daca este cazul.
Sanatate inainte de toate!
Bibliografie:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448065/
https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia
https://www.hematology.org/education/patients/anemia/iron-deficiency
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22824-iron-deficiency-anemia
https://emedicine.medscape.com/article/202333-overview?form=fpf
Acest articol a fost scris de...
Dr.Beatrice Iancu
Medic rezident Medicina de familie
Am absolvit Facultatea de Medicina si Farmacie Victor Babes din Timisoara in anul 2020. Ma pasioneaza tot ceea ce tine de corpul uman, stiinta si sport. Am intrat in sfera online-ului cu scopul de a oferi informatii medicale pe intelesul tuturor.
