Intoleranta la lactoza reprezinta incapacitatea partiala sau totala a organismului de a digera lactoza, zaharul natural din lapte si produsele lactate, din cauza deficitului de lactaza, enzima localizata la nivelul mucoasei intestinului subtire. Aceasta insuficienta enzimatica determina trecerea lactozei nedigerate in intestinul gros, unde este fermentata de bacterii.
Cum se manifesta intoleranta la lactoza
Intoleranta la lactoza se manifesta printr-un ansamblu de simptome digestive care apar, de obicei, la 30 de minute pana la 2 ore dupa consumul de lapte sau produse lactate. Severitatea simptomelor variaza in functie de cantitatea de lactoza ingerata si de gradul deficitului de lactaza.
Cele mai frecvente manifestari sunt:
- Balonare abdominala – senzatie de „umflare” a abdomenului din cauza gazelor produse prin fermentarea lactozei nedigerate.
- Flatulenta – eliminarea excesiva de gaze intestinale, uneori cu disconfort sau durere.
- Durere sau crampe abdominale – cauzate de distensia intestinala si de iritarea mucoasei.
- Diaree – scaune moi sau apoase, determinate de efectul osmotic al lactozei nedigerate.
- Greturi sau, mai rar, varsaturi, mai ales la copii.
Care sunt cauzele intolerantei la lactoza
Principala cauza a intolerantei la lactoza este deficitul de lactaza, enzima responsabila de descompunerea lactozei in glucoza si galactoza, forme care pot fi absorbite in intestinul subtire. Cand aceasta enzima lipseste sau este produsa in cantitate insuficienta, lactoza ramane nedigerata si provoaca simptome digestive.
Deficitul de lactaza poate avea mai multe cauze:
- Intoleranta primara (genetica sau fiziologica) – este cea mai frecventa forma si apare natural, odata cu inaintarea in varsta, cand activitatea enzimei lactaza scade progresiv dupa perioada de alaptare.
- Intoleranta secundara – apare temporar in urma afectarii mucoasei intestinale, cauzata de infectii gastrointestinale, boala celiaca, boala Crohn, tratamente cu antibiotice sau interventii chirurgicale intestinale. Dupa vindecarea mucoasei, activitatea lactazei se poate reface.
- Deficitul congenital de lactaza – o forma rara, prezenta de la nastere, determinata genetic, in care organismul nu produce deloc lactaza.
Intoleranta la lactoza la bebelusi
Intoleranta la lactoza la sugari este o afectiune rara, de obicei de cauza congenitala sau secundara a unor infectii intestinale. In aceste cazuri, bebelusii pot prezenta balonare, colici, diaree si dificultati de alimentatie dupa consumul de lapte. Nou-nascutii care nu tolereaza lactoza primesc formule speciale de lapte praf fara lactoza, adaptate nevoilor lor nutritionale. Pentru sugarii alaptati, se recomanda ca mama sa evite consumul de lactate provenite de la animale deoarece proteinele si lactoza din acestea pot trece in laptele matern si pot accentua simptomele copilului.
Alimente de evitat si alimente sigure
Persoanele cu intoleranta la lactoza trebuie sa limiteze sau sa elimine produsele care contin cantitati mari de lactoza.
Printre acestea se numara:
– Lapte dulce (de vaca, capra sau oaie)
– Lapte praf si lapte condensat
– Smantana, iaurturi indulcite, branzeturi proaspete (urda, branza de vaci, ricotta)
– Unt (in cantitati mari)
Alimente sigure (fara lactoza sau cu continut redus):
– Lapte fara lactoza
– Branzeturi maturate (parmezan, cheddar, gouda, emmentaler)
– Iaurt simplu sau kefir natural
– Alternative vegetale: lapte de migdale, soia, ovaz, orez, cocos
– Unt clarifiat (ghee)
– Produse marcate „lactose free”.
Cum se poate gestiona intoleranta la lactoza si mentine un regim alimentar echilibrat
Scopul principal este reducerea simptomelor prin limitarea aportului de lactoza, fara a elimina complet nutrientii importanti din lapte (calciu, vitamina D, proteine).
1. Limitarea sau evitarea alimentelor care contin lactoza.
2. Alegerea produselor fermentate si maturate.
3. Utilizarea enzimelor tip lactaza inainte de consumul produselor lactate.
4. Asigurarea aportului de calciu si vitamina D din alte surse (legume verzi, migdale, peste, bauturi vegetale fortificate).
5. Monitorizarea alimentatiei si adaptarea personala in functie de toleranta fiecaruia.
Intoleranta la lactoza se poate gestiona eficient printr-o alimentatie echilibrata, evitarea lactozei in exces si, la nevoie, prin folosirea suplimentelor cu enzima lactaza. Cu o planificare corecta, se poate mentine un regim alimentar variat si sanatos, fara deficiente nutritionale.
Suplimente enzimatice pentru intoleranta la lactoza
Pentru persoanele cu intoleranta la lactoza, pe langa adaptarea regimului alimentar, pot fi utile suplimentele care contin enzima lactaza, care ajuta la digestia lactozei.
Un exemplu este Papaya PLUS de la Calivita, un produs sub forma de tablete masticabile, care contine lactaza, dar si alte enzime digestive (amilaza, lipaza) si extract de papaya. Acest supliment poate sprijini digestia lactozei consumate ocazional, reducand balonarea, gazele si disconfortul abdominal.
Totusi, el nu inlocuieste adaptarea alimentatiei, ci functioneaza ca un suport suplimentar, mai ales in situatiile in care consumul de lactate nu poate fi evitat complet.
Acest articol a fost scris de:
Dr.Andreea Ene-Dobre
Doctor medic rezident medicina de urgenta
Medic absolvent al Facultatii de Medicina Generala in cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie Carol Davila Bucuresti, cu peste 10 ani de practica si experienta in camera de garda - unitatea de primiri urgente in doua dintre cele mai mari spitale de urgenta din Bucuresti. Medic in cadrul SMURD Romania - Bucuresti, formator studenti in cadrul UMF Carol Davila Bucuresti.
