Cauzele refluxului gastroesofagian
De ordin fiziologic:
1. Peristaltica esofagiana slaba – esofagul nu mai functioneaza adecvat
2. Sfincterul esofagian inferior ineficient – nu se inchide bine permitand astfel intoarcerea continutului gastric in esofag
3. Evacuare gastrica slaba – stomacul nu se goleste
De ordin mecanic:
1. Hernia hiatala – reprezinta trecerea unei portiuni gastrice din abdomen in cavitatea toracica, prin intermediul orificiului diafragmatic, cauzand astfel senzatia de durere toracica sau arsuri (pirozis)
2. Cresterea presiunii abdominale – gravide, obezi, ascita
3. Sclerodermie – esofag “de sticla”
Semnele si simptome ale RGE
– Senzatia de arsura restrosternala (pirozis) imediat dupa masa sau in decubit dorsal (intins la orizontala)
– Regurgitatii
– Gust acru sau acid in cavitatea bucala (datorita refluxului acid din stomac)
– Dureri restrosternale/in capul pieptului
– Tuse seaca
– Raguseala
– Durere in gat
– Senzatie de corp strain in gat
Principalii factori de risc ai acestei afectiuni
1. Obezitatea si sarcina – prin cresterea presiunii abdominale
2. Boli ale tesutului conjunctiv – sclerodermia care poate afecta muschii esofagului
3. Consumul de alcool – prin scaderea presiunii sfincterului esofagian inferior odata cu cresterea secretiei gastrice acide
4. Fumatul – prin inhibarea secretiei pancreatice de bicarbonat
5. Consumul de alimente picante si iritante – precum cafeaua, ciocolata, ceaiul negru, alimentele picante, bauturile carbogazoase, condimentele, ceapa, usturoi, prajeli.
6. Consumul de medicamente iritante pt stomac – de exemplu antiinflamatoarele nesteroidiene, aspirina, diazepam
7. Adoptate pozitiei culcat imediat dupa masa
Complicatii
– Ulcer esofagian
– Hemoragie digestiva superioara (hematemeza)
– Stenoza esofagiana
– Esofag Barett – mucoasa esofagiana se modifica avand un aspect asemanator mucoasei intestinului subtire si care predispune la aparitia cancerului.
– Tulburari respiratorii (astm, pneumonie)
Metode de diagnostic
– Endoscopia digestiva superioara – releva eventualele leziuni esofagiene (esofagita, stenoza, ulceratii, stenoze) sau prezenta herniei hiatale.
– Monitorizarea pH-ului esofagian – are o durata de 24 de ore (se realizeaza ambulator de obicei) si este utila deoarece ne arata durata refluxului la nivelul esofagului inferior.
– Manometria esofagiana – se realizeaza de obicei impreuna cu ph-metria esofagiana, dar fiind o metoda mai veche, nu este atat de des utilizata.
– Radiografia eso-gastro-duodenala cu bariu – poate evidentia tulburarile motorii esofagiene (acalazie, spasm difuz esofagian, hernie hiatala).
Tratament
1. Schimbarea stilului de viata prin renuntarea la fumat, evitarea consumului de alcool, pierderea in greutate daca este nevoie, consumul unor portii mai mici de mancare, evitarea pozitiei de clinostatism imediat dupa mancare, evitarea alimentelor picante, acide, fierbinti.
2. Administrarea de antiacide, prokinetice si antisecretoare
3. Chirurgie – este indicat atunci cand tratamentul medicamentos nu da rezultate
Ca si recomandari, eu indemn pacientii sa pastreze un jurnal alimentar pentru a avea o evidenta a alimentelor care le declanseaza simptomele. De asemenea, este bine sa stim ce trebuie si ce nu trebuie sa mancam.
Dintre alimentele permise avem:
– Cereale fainoase
– Ceaiuri de plante
– Apa plata
– Oua fierte
– Carne slaba de pasare, peste
– Lactate care au un continut redus de grasimi
Alimente interzise:
– Produse de patiserie
– Dulciuri
– Carne grasa
– Prajeli
– Citrice
– Ceapa, usturoi, ridichi
– Bauturi carbogazoase
– Cofeina
– Rosii
Ca si remedii, eu sunt in favoarea celor naturiste dar si a suplimentelor pentru a ajuta putin organismul sa accelereze procesul de vindecare.
• Ceaiul de musetel – reduce disconfortul la nivel gastric
• Ceaiul de radacina de lemn dulce (licorice) – formeaza o pelicula care protejeaza stomacul si esofagul de acidul gastric in exces
• Digestive Enzymes – este un produs complex care sustine digestia, reduce balonarea si senzatia de prea-plin dupa masa si previne refluxul gastric
• Consumul de miere – creste mucusul si ajuta la vindecarea leziunilor esofagiene
• Ceaiul de ghimbir – combate greata si are proprietati antiinflamatorii
Sanatate inainte de toate!
Bibliografie:
https://www.healthline.com/health/gerd#symptoms
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1978843/https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/gastroesophageal-reflux-disease
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastro-oesophageal-reflux-disease-gord
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gastroesophageal-reflux-disease-gerdheartburn.html
Acest articol a fost scris de...
