Frumusete si ingrijire Sfatul Specialistului

Hidrartroza sau apa la genunchi

Hidrartroza (efuziunea articulara) este termenul medical ce se refera la acumularea de lichid in interiorul unei articulatii. Originea termenului este din limba greaca: hydor – apa; arthron – articulatie; osis – afectiune. Aceasta manifestare poate aparea la nivelul oricarei articulatii, insa afecteaza cu predilectie articulatiile mari, care permit acumularea unei cantitati mari de lichid, cum ar fi genunchiul, glezna, soldul sau umarul. In termeni populari, hidrartroza genunchiului, este cunoscuta sub denumirea de “apa la genunchi”, iar principalul simptom pe care il observa pacientul este marirea in volum a articulatiei, insotita sau nu de durere, roseata, caldura locala si limitarea mobilitatii. Debutul simptomelor poate fi brusc sau lent progresiv, in functie de cauza

Principalele cauze ale efuziunii articulare sunt: afectiunile degenerative, traumatice si inflamatorii.
In contextul afectiunilor degenerative, boala artrozica (gonartroza) este de departe, cea mai frecventa. Artroza afecteaza mai ales persoanele in varsta si presupune erodarea cartilajului articular, cu aparitia unor zone cu contact direct intre suprafetele osoase. 

Aceasta se manifesta, in principal, prin durere la efort fizic (mers, urcatul scarilor) si limitarea mobilitatii. In anumite situatii de suprasolicitare poate aparea o acumulare de lichid in articulatie, de obicei cu evolutie lent progresiva – asa numita “gonartroza reactivata/decompensata”.

Afectarile traumatice presupun lezarea structurilor articulare (oase, meniscuri, ligamente) si periarticulare (tendoane). Aceste structuri pot fi lezate prin lovituri, miscari exagerate si se intalnesc la sportivi sau dupa accidente diverse. Leziunile acute de menisc si ligamente incrucisate sunt cel mai des incriminate in aparitia hidrartozei la persoanele tinere si active.

Bolile inflamatorii articulare (artritele) pot afecta persoane de toate varstele. Exista boli autoimune care afecteaza articulatiile, pacientii fiind adesea persoane tinere. Sunt considerate boli rare, iar cele mai cunoscute sunt: poliartrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic, artrita psoriazica sau spondilita anchilozanta. Fiind boli cronice, evolutia acestora este lenta si ondulanta, avand episoade de agravare, urmate de perioade de remisiune. Tratamentul este complex si specific fiecarui tip de boala.

Tipuri de afectiuni

Inflamatia articulara poate fi data si de prezenta anumitor tipuri de cristale in articulatie – artrite cristaline. Depunerea cristalelor de acid uric duce la aparitia gutei, care se manifesta prin inflamatie acuta, foarte dureroasa, cu acumularea unei cantitati mari de lichid. In mod tipic, pacientul cu guta este un barbat de varsta mijlocie, supraponderal, ce consuma multa carne si alcool. 

Pseudoguta presupune depunerea unor cristale de calciu in articulatie, avand manifestari similare cu guta, doar ca in aceste cazuri pacientii sunt mai ales femei in varsta, diagnosticate deja cu boala artrozica.

Numerosi germeni pot afecta articulatiile, fie in mod direct, prin contaminarea propriu-zisa a articulatiei, fie prin aparitia unor anticorpi ce ataca propriile structuri articulare ale pacientului. Prin cel din urma mecanism apar artritele post-virale sau reumatismul articular acut; frecvente mai ales la copii dupa infectii virale (raceli, enterocolite), respectiv infectia cu streptococul beta-hemolitic de grup A. Cu exceptia reumatismului articular acut, unde este necesar tratament antibiotic, artritele post-virale nu necesita tratament specific.

Artrita septica este produsa prin colonizarea tesuturilor articulare de catre bacterii. In mod normal, articulatiile sunt cavitati sterile, insa, dupa interventii chirurgicale, traumatisme deschise sau migrarea bacteriilor din alte zone ale organismului, acestea ajung in articulatie, unde declanseaza un process inflamator intens ce necesita tratament antibiotic agresiv. Germenii implicati frecvent sunt stafilococul auriu, streptococul de grup B, gonococul, iar grupele principale de pacienti sunt copiii mici si varstnicii, persoane al caror sistem imunitar este deficitar.

Toate afectiunile mentionate anterior sunt prezente in populatia generala cu o frecventa mai mare sau mai mica, insa boala artrozica este cea mai frecventa dintre toate, in special la persoanele peste 50-60 de ani. Aceasta se poate manifesta clinic prin durere si tumefactie articulara – uneori cu aparitia efuziunii articulare (“apa la genunchi”). Artroza insasi poate fi un factor favorizant pentru aparitia altor boli, cum ar fi guta sau pseudoguta, depunerea cristalelor fiind mai frecventa in articulatiile cu cartilaj degradat.

Tratamentul

Tratamentul in cazul bolilor reumatice implica adesea antiinflamatoare nonsteroidiene (AINS) sau steroidiene (cortizon), dar si medicamente imunosupresoare, iar, in cazul infectiilor, antibiotice sau antivirale. 

Exista numeroase substante ce pot fi folosite ca tratament adjuvant pe langa cele conventionale: extracte din plante (Boswellia Serrata, turmeric), condroitina, glucozamina, colagen, MSM (metil sulfonil-metan).
Glucozamina este componenta principala a glicozaminoglicanilor, care formeaza scheletul tesuturilor conjunctive, inclusiv tendoane, ligamente, cartilaj articular. Studiile au aratat ca aceasta amelioreaza durerile din artroza genunchiului. Condroitina este o alta substanta cu efect protector asupra cartilajului articular si se asociaza frecvent cu glucozamina.

Colagenul este o proteina care se gaseste in toate tesuturile. Efectul benefic pe tesuturile articulare a fost demonstrat prin studii clinice.
Boswellia Serrata si turmericul sunt plante folosite de mii de ani in medicina traditionala orientala pentru efectele antiinflamatoare, fiind folosite in continuare pentru ameliorarea durerilor reumatice. In zilele noastre, aceste beneficii au fost dovedite prin numeroase studii clinice.

RiseUp Multiactive Collagen este un produs ce dispune de o cantitate mare de colagen hidrolizat bovin, combinat cu UC-II (colagen nedenaturat tip II) cu absorbtie ridicata, precum si condroitina, glucozamina, MSM, toate avand efect benefic in mentinerea mobilitatii si integritatii structurilor articulare, ameliorand inflamatia si durerile asociate efortului fizic intens, dar si a bolii artrozice. 

Alte caracteristici importante ale acestui produs sunt gustul placut, absenta conservantilor, colorantilor sau a zaharului adaugat.

Joint ProteX este un alt produs ce poate fi utilizat pentru intretinerea pe termen lung a articulatiilor, lipsit de asemenea de efecte adverse. Il recomanda continutul mare de glucozamina, condroitina, MSM, turmeric si extract de Boswellia Serrata, ingrediente cu efecte benefice semnificative pentru mentinerea mobilitatii si reducerea durerii articulare, dovedite prin numeroase studii clinice de-a lungul anilor.

Toate produsele Calivita sunt aprobate de FDA (U.S. Food and Drug Administration) si pot fi folosite ca tratament adjuvant de catre adultii de toate varstele in vederea mentinerii sanatatii articulatiilor, sau a conservarii functiei articulare la persoanele ce sufera de boli reumatice.

Referinte

Kanzaki, N., Saito, K., Maeda, A., Kitagawa, Y., Kiso, Y., Watanabe, K., Tomonaga, A., Nagaoka, I., & Yamaguchi, H. (2012). Effect of a dietary supplement containing glucosamine hydrochloride, chondroitin sulfate and quercetin glycosides on symptomatic knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Journal of the science of food and agriculture, 92(4), 862–869. https://doi.org/10.1002/jsfa.4660

Bruyère O, Zegels B, Leonori L, et al. Effect of collagen hydrolysate in articular pain: a 6-month randomized, double-blind, placebo controlled study. Complement Ther Med. 2012;20(3):124-130. doi:10.1016/j.ctim.2011.12.007

Clark, Kristine L et al. “24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain.” Current medical research and opinion vol. 24,5 (2008): 1485-96. doi:10.1185/030079908×291967

Bello, A. E., & Oesser, S. (2006). Collagen hydrolysate for the treatment of osteoarthritis and other joint disorders: a review of the literature. Current medical research and opinion, 22(11), 2221–2232. https://doi.org/10.1185/030079906X148373

Singh, J. A., Noorbaloochi, S., MacDonald, R., & Maxwell, L. J. (2015). Chondroitin for osteoarthritis. The Cochrane database of systematic reviews, 1(1), CD005614. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005614.pub2

Cameron, M., & Chrubasik, S. (2014). Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. The Cochrane database of systematic reviews, 2014(5), CD002947. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002947.pub2

Acest articol a fost scris de...