Mainile sunt structuri anatomice foarte complexe, alcatuite din numeroase tendoane, ligamente, terminatii nervoase foarte fine ce au un rol in toate aspectele vietii de zi cu zi. Durerile de la acest nivel pot afecta sever calitatea vietii pacientilor, si, de aceea, este foarte important sa avem grija de aceste ‘instrumente’ indispensabile.
Rolul nervilor periferici in functionarea mainilor
Nervii periferici sunt organele care transmit informatiile de la si catre sistemul nervos central (creierul, maduva spinarii). Acestia ne permit sa simtim atingerea, senzatia de cald sau rece (nervii senzitivi), dar si sa ne miscam corpul (nervii motori).
Unii dintre acesti nervi, in traseul lor prin organism, trec prin zone anatomice mai inguste, formate din muschi, oase, ligamente, fascii, care se numesc tuneluri sau canale.
Sindromul de tunel carpian – cea mai frecventa cauza neurologica
Sindromul de tunel carpian este cea mai cunoscuta si frecventa afectiune de acest tip. Apare prin compresia nervului median, la trecerea acestuia prin canalul carpian, la nivelul incheieturii mainii.
Persoanele care lucreaza mult cu mainile, fac miscari repetitive (ambaleaza, insurubeaza), cara greutati sau strang obiecte in mana au riscul de a dezvolta aceasta afectiune. Riscul este mai mare la persoanele care au deja o afectare cronica a nervilor periferici (diabet zaharat).
Simptomele principale sunt durerile si amortelile la nivelul primelor 3 degete, dar care pot afecta toata mana, sau chiar pot iradia inspre cot. Acestea pot fi mai intense noaptea, pacientul simtind nevoia de a misca mainile. In formele avansate, pacientul nu mai poate executa anumite miscari si ,totodata, pot aparea slabiciune si musculare cu riscul de a scapa obiectele din mana.
Artroza – degenerarea articulatiilor
Artroza este boala articulara degenerativa, denumita popular si reumatism. Se caracterizeaza prin erodarea cartilajului articular, aparitia osteofitelor (ciocuri, nodozitati) si deformarilor articulare. Afecteaza mai ales articulatiile mici ale mainilor, genunchii (gonartroza), soldurile (coxartroza) si coloana vertebrala (spondiloza). Principalii factori de risc sunt varsta (>50 ani), obezitatea, sexul feminin, fumatul, traumatismele articulare si anumite sporturi sau meserii.
Manifestarile clinice in artroza sunt dominate de durere de intensitate moderata, accentuata mai ales la efort, intepeneala articulara dupa perioade prelungite de repaus si usoare tumefactii articulare.
Artrita – inflamatia dureroasa a articulatiilor
Artrita este termenul medical folosit pentru inflamatia articulara. Aceasta poate avea numeroase cauze, unele mai frecvente, altele mai rare, dar manifestarile sunt similare: durere, roseata si caldura locale, intepeneala articulara. Toate aceste fenomene sunt de o intensitate mult mai mare decat in boala artrozica.
Guta – o forma speciala de artrita
Guta este o forma de artrita declansata de depunerea cristalelor de acid uric in articulatii. Poate afecta orice articulatie, dar cel mai frecvent apare la nivelul articulatiilor periferice, cum ar fi degetul mare de la picior, degetele de la maini, articulatia pumnului sau coatele.
Artrita reumatoida si psoriazica – boli autoimune care afecteaza mainile
Artrita reumatoida si artrita psoriazica sunt boli autoimune mai putin frecvente, ce pot afecta articulatiile mainilor, ducand la inflamatie cronica, durere si limitare severa a functiei articulare. Artrita psoriazica apare la 20-30% dintre pacientii diagnosticati deja cu psoriazis cutanat.
Tendinita si tenosinovita – inflamatia tendoanelor mainilor
Tendinita si tenosinovita sunt un tip de inflamatie ce afecteaza tendoanele. La nivelul mainilor avem numeroase tendoane ce ne ajuta sa executam miscari foarte fine si precise. Fiind structuri foarte solicitate, mai ales in anumite profesii, acestea sunt predispuse la traumatisme si leziuni de suprasolicitare, care, in final, duc la inflamatie locala si limitarea functiei.
Cand trebuie sa mergi la medic
Pacientii ar trebui sa se prezinte la medic atunci cand durerile persista mai multe saptamani, nu cedeaza la tratamente uzuale, sau daca apare o limitare importanta a functiei segmentului respectiv. In aceste situatii sunt necesare investigatii suplimentare, cum ar fi: analize de sange, radiografii, ecografie musculoscheletala sau electromiografie.
Ce poti face: preventie si tratament
Tratamentul acestor afectiuni se incepe cu masurile igieno-dietetice: mentinerea greutatii adecvate, oprirea fumatului si controlul bolilor asociate (diabet zaharat, hipertensiune arteriala); lucruri dovedite a fi sursa unei inflamatii cronice in organism, precum si la nivel articular.
Miscarea este foarte importanta pentru oase, muschi si articulatii, fiind cea mai buna modalitate de mentinere a sanatatii si integritatii acestora. Ar trebui, totusi, evitate activitatile care pun presiune mare pe articulatii (sariturile, sporturile de contact, alergarea pe suprafete tari), sa folosim echipament sportiv adecvat (incaltaminte, cotiere, genunchiere).
In timpul programului de lucru putem face usoare exercitii de intindere pentru maini, umeri si coloana. Este important sa schimbam pozitia mainilor din cand in cand, sa nu ne sprijinim prea mult in coate sau sa tinem incheieturile pe marginea biroului, pentru a evita compresia nervului ulnar sau median.
Exista tratamente medicamentoase pentru toate aceste afectiuni. Cele mai folosite sunt medicamentele antiinflamatoare (diclofenac, ibuprofen), antialgice (paracetamol), colchicina (pentru guta), iar pentru artrita reumatoida si artrita psoriazica se folosesc imunosupresoare (metotrexat, leflunomid). Fiziokinetoterapia este alta varianta de tratament pentru afectiunille cronice si degenerative, iar pentru formele severe de sindrom de tunel carpian se poate interveni chirurgical pentru decompresia nervului.
Cu toate acestea, toti pacientii cu aceste afectiuni pot beneficia de tratamente adjuvante.
Curcuminul din turmeric a fost demonstrat benefic la pacientii cu artrita reumatoida, psoriasis, colita ulcerativa, ameliorand simptomele si inflamatia, conform unor studii recente (1,2). Totodata, turmericul s-a dovedit a fi la fel de eficient ca antiinflamatoarele nonsteroidiene in ameliorarea durerilor artrozice (3), neavand reactiile adverse ale acestora.
Spre deosebire de alte produse, tabletele Curcuma Pro de la Calivita sunt construite in jurul formulei MicroActive de curcumina, o forma micronizata, cu absorbtie excelenta.
Piperina este o alta substanta cu puternic efect antiinflamator, ce se gaseste in tabletele de Curcuma Pro. Extrasa din piperul negru si folosita in medicina traditionala indiana, aceasta actioneaza sinergic alaturi de curcumin pentru a scadea productia de factori proinflamatori in organism(4).
Exista numeroase studii care au demonstrat efectele colagenului in reducerea durerilor artrozice si a intepenelii articulare (5). Colagenul de tip II a fost dovedit a avea efecte antiinflamatoare, iar colagenul hidrolizat contine peptide bioactive ce protejeaza cartilajul si ajuta celulele sa sintetizeze colagen propriu (6).
Produsul RiseUp Multiactive Collagen de la Calivita contine ambele tipuri de colagen cu actiune benefica pentru tesuturile articulare, avand, in plus, si alte substante cu efect condroprotector (condroitina, glucozamina, MSM) ceea ce il face un produs complet pentru mentinerea functiei articulare si ameliorarea durerilor la persoanele cu artroza sau la sportivi.
Bibliografie
1. Kou H, Huang L, Jin M, He Q, Zhang R, Ma J. Effect of curcumin on rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2023 May 31.
2. Paultre K, Cade W, Hernandez D, Reynolds J, Greif D, Best TM. Therapeutic effects of turmeric or curcumin extract on pain and function for individuals with knee osteoarthritis: a systematic review. BMJ Open Sport Exerc Med. 2021 Jan 13.
3. Zeng L, Yang T, Yang K, Yu G, Li J, Xiang W, Chen H. Curcumin and Curcuma longa Extract in the Treatment of 10 Types of Autoimmune Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of 31 Randomized Controlled Trials. Front Immunol. 2022 Aug 1.
4. Bang JS, Oh DH, Choi HM, Sur BJ, Lim SJ, Kim JY, Yang HI, Yoo MC, Hahm DH, Kim KS. Anti-inflammatory and antiarthritic effects of piperine in human interleukin 1beta-stimulated fibroblast-like synoviocytes and in rat arthritis models. Arthritis Res Ther. 2009.
5. García-Coronado JM, Martínez-Olvera L, Elizondo-Omaña RE, Acosta-Olivo CA, Vilchez-Cavazos F, Simental-Mendía LE, Simental-Mendía M. Effect of collagen supplementation on osteoarthritis symptoms: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Int Orthop. 2019 Mar.
6. Benito-Ruiz P, Camacho-Zambrano MM, Carrillo-Arcentales JN, Mestanza-Peralta MA, Vallejo-Flores CA, Vargas-López SV, Villacís-Tamayo RA, Zurita-Gavilanes LA. A randomized controlled trial on the efficacy and safety of a food ingredient, collagen hydrolysate, for improving joint comfort. Int J Food Sci Nutr. 2009.
Acest articol a fost scris de...
Dr.Andrei Dobrescu
medic specialist reumatolog
Absolvent al Universitatii de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, promotia 2015, medic specialist reumatolog, cu competente in ecografia musculo-scheletala si osteodensitometrie, pasionat de sport si nutritie.
