Enteroviroza sau gastroenterita virala (sau boala diareica acuta virala) este o afectiune intestinala frecvent intalnita in populatia pediatrica cauzata dupa cum ii spune si numele, de un virus care la randul lui poate fi de mai multe tipuri (norovirus, rotavirus, adenovirus, coronavirus, astrovirus), avand tropism intestinal si se caracterizeaza printr-o accelerare brusca a tranzitului prin cresterea numarului de scaune pe zi (mai mult de 3 scaune) si de consistenta scazuta, alaturi de alte simptome.
De asemenea, exista si gastroenteritte cauzate de bacterii precum: Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Clostridium difficile, si parazitoze.
Care sunt cauzele enterovirozei ?
Aceste virusuri se raspandesc extrem de usor in colectivitati, medii aglomerate, spatii inchise si prin consumul de alimente sau apa contaminate. Perioada lor de incubatie poate fi cuprinsa de la 1 zi pana la 3 zile, iar simptomatologia prezinta evolutie autolimitata (5-7 zile) care se remite dupa 2-3 zile.
Simptomele enterovirozelor:
– Stare generala alterata
– Greata
– Varsaturi
– Inapetenta – lipsa poftei de mancare
– Balonare
– Dureri/crampe abdominale
– Diaree apoasa
– Sindrom febril – uneori, nu tot timpul
– Cefalee – durere de cap
– Mialgii – dureri musculare
*scaunele diareice in care se regasesc mucus si sange sunt frecvent intalnite in cazul gastroenteritelor bacteriene
In cazul copiilor mici, varstnicilor si al persoanelor imunocompromise, deshidratarea severa este cea mai de temut complicatie, deoarece poate avea o evolutie nefasta (deces):
– Pliu cutanat persistent
– Oligurie, anuria – urineaza putin sau deloc
– Urina de culoare inchisa – concentrata
– Senzatia de sete
– Piele si gura uscata
– Ameteala
– Ochi infundati in orbite
– Somnolenta accentuata
– Stare de letargie
– Deprimarea fontanelei anterioare – in cazul bebelusilor
– Respiratie accelerata
– Plans fara lacrimi
Diagnostic
Diagnosticul va fi pus de catre un medic pe baza semnelor clinice, a simptomelor si examenului clinic in contextul anamnezei.
Gastroenteritele de cauza bacteriana sau parazitara se determina prin intermediul coproculturii si al examenului coproparazitologic. De asemenea, testele rapide pentru hemoragii oculte pot depista prezenta sangelui in materiile fecale.
In cazul gastroenteritelor virale, mai exact despre rotavirus si norovirus, este un test rapid din scaun numit coproantigen viral, insa nu sunt si pentru alte virusuri. Tratamentul indiferent de virus, este simptomatic.
Tratament
Tratamentul gastroenteritelor virale nu este unul specific ca si in cazul infectiilor bacteriene. Este simptomatic si implica administrarea de:
1. Solutii de rehidratare orala (SRO) – cele care contin glucoza si electroliti
2. Antidiareice – tasectan, smecta
3. Antiemetice – metoclopramidul (de avut grija in cazul persoanelor diabetice!)
4. Regim alimentar – mai jos
5. Suplimente naturale (probiotice) – mai jos
Regimul alimentar se recomanda in cazul ambelor variante de gastroenterite (virala si bacteriana) si consta in:
– Mucilagiu de orez/ apa de orez
– Orez fiert
– Piure de cartofi si morcovi
– Banana
– Afine
– Supa degresata de carne
– Ceaiuri – neindulcite de menta, chimen sau cimbrisor
Apoi, dupa ameliorarea sindromului diareic se pot introduce treptat carne fiarta, albus de ou fiert, branza slaba de vaci, ovaz, paine alba prajita.
- Suplimentul alimentar cel mai important in cazul unui sindrom diareic/ de varsatura, este probioticul. Unul din probioticele mele preferate, este Probio Balance sub forma masticabila care contine 3 tulpini probiotice (Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus). Restabileste echilibrul florei intestinale, amelioreaza disconfortul abdominal si contribuie la cresterea imunitatii organismului prin sustinerea procesului de proliferare a probioticelor.
- Un alt supliment alimentar complex cu formula antimicrobiana si antiparazitara cu spectru larg, este Para ProteX menit sa combata patogenii intestinali si sa sustina echilibrul florei intestinale.
Cand sa mergi la medic?
- Nu te poti hidrata
- Varsaturi incoercibile mai mult de 2 zile
- Varsaturi cu sange
- Scaun cu sange
- Febra mare >40 de grade Celsius
In cazul copilului mic:
- Febra mare
- Obosit si somnoros
- Varsaturi frecvente
- Diaree cu sange
- Deshidratare – gura uscata, plans fara lacrimi, fara scutec ud in ultimele 6 ore
Nu in ultimul rand, preventia este cheia unei sanatati optime. Cea mai buna modalitate de a preveni aparitia si raspandirea enterovirozelor este:
1. Vaccinarea copilului. In Romania dar si in alte tari, este disponibil un vaccin cu administrare orala impotriva rotavirozei (Rotateq in 3 doze sau Rotarix 2 doze) care poate fi administrat sugarilor inainte de varsta de 6 luni.
2. Igiena riguroasa prin spalarea mainilor cu apa si sapun dupa ce au folosit toaleta, inainte de a manca si cand intra in casa. Spalarea nu trebuie sa fie superficiala, ci trebuie spalate minim timp de 20 de secunde cu sapun.
3. Pregatirea mancarii in siguranta. Spalarea legumelor si fructelor cu apa inainte de gatire si gatirea lor la temperatura corespunzatoare.
4. Dezinfectarea si curatarea suprafetelor – blaturile din bucatarie, robinetele, clantele, schimbarea si fierberea lenjeriei de pat.
5. In cazul calatoriilor, a se evita consumul de carne cruda sau putin gatita; bautul apei sa fie doar din sticle imbuteliate.
Sanatate inainte de toate!
Bibliografie
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23958366/
https://www.healthline.com/health/gastroenteritis-treatment
https://www.healthline.com/health/viral-gastroenteritis
https://www.healthline.com/health/viral-gastroenteritis
https://www.calivita.ro/products/probio-balance
Acest articol a fost scris de...
Dr.Beatrice Iancu
Medic rezident Medicina de familie
Am absolvit Facultatea de Medicina si Farmacie Victor Babes din Timisoara in anul 2020. Ma pasioneaza tot ceea ce tine de corpul uman, stiinta si sport. Am intrat in sfera online-ului cu scopul de a oferi informatii medicale pe intelesul tuturor.
