Ce este hernia hiatala si cum poate afecta sistemul digestiv?
Hernia hiatala este o afectiune in care o parte a stomacului se deplaseaza anormal prin hiatusul esofagian, o deschidere naturala a diafragmei prin care trece esofagul pentru a ajunge in stomac.
Diafragma este un muschi care separa cavitatea toracica de cea abdominala si contine o deschidere (hiatusul esofagian) prin care trece esofagul pentru a se uni cu stomacul, iar muschii diafragmei ajuta la prevenirea refluxului gastroesofagian.
Insa, in cazul unei hernii hiatale, partea superioara a stomacului este impinsa prin acest orificiu in cavitatea toracica. Aceasta modificare anatomica poate duce la o serie de simptome digestive, uneori confundate cu alte afectiuni gastrointestinale.
Tipuri de hernie hiatala
Exista doua tipuri principale de hernie hiatala:
- Hernia hiatala prin alunecare – Este cea mai frecventa si apare atunci cand jonctiunea esogastrica (locul unde esofagul se uneste cu stomacul) aluneca in sus, in cavitatea toracica.
- Hernia hiatala paraesofagiana – Mai rara, dar mai periculoasa, in care o portiune a stomacului trece prin hiatus si ramane langa esofag, riscand sa se stranguleze.
Simptome digestive asociate cu hernia hiatala
Multi pacienti cu hernie hiatala pot fi asimptomatici, insa atunci cand simptomele apar, acestea sunt legate in principal de refluxul gastroesofagian si de compresia exercitata asupra stomacului si esofagului:
• Pirozis (arsuri la stomac) – Apare din cauza refluxului acid in esofag, deoarece hernia slabeste mecanismul anti-reflux.
• Regurgitatie acida – Senzatia de intoarcere a continutului gastric in gura, mai ales dupa mese.
• Dificultati la inghitire (disfagie) – Pot aparea din cauza iritatiei esofagului.
• Senzatie de balonare si eructatii – Uneori, hernia poate influenta digestia si motilitatea gastrica.
• Durere toracica – Se poate confunda cu durerea cardiaca, dar de obicei este asociata cu mesele si se amelioreaza prin eructatie sau dupa administrarea de antiacide.
• Tuse cronica sau raguseala – Refluxul acid irita corzile vocale si poate duce la inflamatii persistente.
Factori favorizanti
Hernia hiatala poate aparea din diverse motive, incluzand:
- Slabirea structurilor musculare odata cu inaintarea in varsta
- Cresterea presiunii intra-abdominale (din cauza obezitatii, sarcinii, tusei cronice, constipatiei severe)
- Factori genetici sau anomalii congenitale
- Traumatisme abdominale
Durerea toracica provocata de hernia hiatala
Unul dintre simptomele mai putin cunoscute, dar care poate crea multa ingrijorare, este durerea toracica asociata cu hernia hiatala.
Aceasta poate fi atat de intensa incat uneori este confundata cu un infarct miocardic, determinand pacientii sa se prezinte la urgenta.
De aceea, este important sa intelegem cum apare aceasta durere, cum se diferentiaza de durerea cardiaca si ce masuri pot fi luate pentru a o gestiona.
Cum apare durerea toracica in hernia hiatala?
Durerea toracica poate fi rezultatul mai multor mecanisme:
Refluxul acid – Acidul gastric care urca in esofag poate irita mucoasa esofagiana, provocand o senzatie de arsura intensa in piept, cunoscuta sub numele de pirozis. Aceasta durere poate iradia spre gat, spate sau umeri, mimand simptomele unui atac de cord.
Spasmele esofagiene – Expunerea repetata la acid poate determina contractii anormale ale esofagului, ceea ce poate provoca dureri toracice de tip constrictiv.
Compresia organelor din cavitatea toracica – In herniile hiatale mari, partea superioara a stomacului exercita presiune asupra structurilor din jur, inclusiv asupra plamanilor si inimii, ceea ce poate duce la senzatia de apasare in piept.
Aerofagia si distensia gastrica – Pacientii cu hernie hiatala au adesea aerofagie (inghitire excesiva de aer) si balonare, ceea ce poate provoca o senzatie de disconfort toracic, mai ales dupa mese.
Cum se diferentiaza durerea toracica de origine digestiva de cea cardiaca?
Pentru multi pacienti, diferentierea dintre o durere toracica digestiva si una de origine cardiaca este dificila. Exista insa cateva indicii care pot ajuta:
Caracteristica
Durere toracica de la hernia hiatala
Durere cardiaca (angina/ infarct)
Tipul durerii
Factori declansatori
Ameliorare
Iradieri
Simptome asociate
Senzatie de arsura, apasare, intepaturi
Apare dupa mese, in pozitie culcata, dupa consum de alimente acide
Se amelioreaza cu antiacide, schimbarea pozitiei
Poate iradia in gat, spate, umeri
Pirozis, regurgitatie acida, balonare
Senzatie de greutate, presiune intensa
Apare la efort sau stres emotional
Se amelioreaza cu repaus si nitroglicerina
Poate iradia in bratul stang, maxilar, spate
Dificultati de respiratie, ameteala, transpiratii reci
Daca durerea toracica este severa, persistenta sau insotita de simptome precum dificultati de respiratie, ameteli sau transpiratii reci, este important sa solicitati imediat asistenta medicala pentru a exclude o problema cardiaca.
Ce poti face pentru a preveni si ameliora durerea toracica provocata de hernia hiatala?
• Evita mesele copioase si grase, care favorizeaza refluxul si distensia gastrica.
• Nu te intinde imediat dupa masa – Asteapta cel putin 2-3 ore inainte de a sta culcat.
• Ridica partea superioara a patului – Dormitul cu capul mai sus poate reduce refluxul.
• Evita alimentele si bauturile iritante – Cafeaua, alcoolul, citricele, rosiile si mancarea picanta pot agrava simptomele.
• Mentine o greutate optima – Excesul de greutate creste presiunea abdominala si agraveaza simptomele.
Dificultati de inghitire si senzatia de „nod” in gat in hernia hiatala
Exista mai multe mecanisme prin care hernia hiatala poate cauza disfagie:
Iritatia cronica a esofagului – Refluxul acid asociat cu hernia hiatala poate duce la inflamatia esofagului (esofagita), care ingreuneaza trecerea alimentelor.
Spasmele esofagiene – Expunerea repetata la acid poate cauza contractii anormale ale muschilor esofagieni, ducand la senzatia de blocaj alimentar.
Stenoza esofagiana – In cazurile severe de reflux, mucoasa esofagiana poate suferi modificari cicatriciale care ingusteaza esofagul, provocand dificultati de inghitire.
Compresia exercitata de stomacul herniat – In herniile mari, stomacul poate comprima structurile din jur, inclusiv esofagul, contribuind la senzatia de presiune in piept si disfagie.
De ce apare senzatia de „nod” in gat?
Aceasta senzatie este cunoscuta sub denumirea de globus faringian si poate avea mai multe cauze:
Refluxul acid – Acidul care urca in esofag si chiar in gat poate irita mucoasa faringiana, determinand senzatia persistenta de „nod” in gat.
Tensiune musculara – Muschii gatului pot deveni tensionati ca raspuns la inflamatie sau stres emotional, ceea ce poate accentua aceasta senzatie.
Disfunctia nervului vag – Nervul vag controleaza atat functiile digestive, cat si musculatura faringiana. Refluxul gastroesofagian poate afecta sensibilitatea acestui nerv, provocand perceptia unui corp strain in gat.
Aceasta senzatie poate fi foarte suparatoare, dar este important de stiut ca, de obicei, nu este periculoasa. Identificarea cauzei si gestionarea refluxului pot duce la ameliorarea simptomelor.
Pe langa refluxul acid, arsurile gastrice si dificultatile de inghitire, hernia hiatala poate cauza o serie de alte simptome care afecteaza diferite sisteme ale organismului.
Probleme respiratorii
- Tuse cronica – Acidul gastric care urca in esofag poate irita caile respiratorii si provoca o tuse persistenta, mai ales noaptea.
- Senzatie de sufocare sau lipsa de aer – In cazul herniilor mari, stomacul poate exercita presiune asupra diafragmei si plamanilor, ingreunand respiratia.
- Crize de astm sau wheezing – Refluxul acid poate ajunge pana la nivelul laringelui si poate declansa crize de astm sau senzatia de sufocare.
Simptome cardiace
- Durere toracica atipica – Hernia hiatala poate provoca o durere toracica care poate fi confundata cu o problema cardiaca, insa aceasta este legata de mese si se amelioreaza cu antiacide.
- Palpitatii – Presiunea exercitata de stomacul herniat asupra nervului vag poate afecta ritmul cardiac, determinand palpitatii sau senzatie de batai neregulate ale inimii.
Tulburari digestive
- Balonare si disconfort abdominal – Hernia hiatala poate incetini digestia si provoca acumularea de gaze in stomac, ceea ce duce la balonare si senzatia de „stomac plin”.
- Eructatii frecvente – Apar ca un mecanism de eliberare a aerului acumulat in stomac din cauza refluxului sau inghitirii excesive de aer.
- Greata si senzatie de plenitudine – Uneori, hernia poate afecta motilitatea stomacului, ceea ce face ca alimentele sa fie digerate mai lent.
Cauzele herniei hiatale
Slabirea diafragmei si a inelului hiatal – Cand diafragma slabeste, hiatusul se poate largi, permitand stomacului sa alunece in sus.
Aceasta slabire poate fi cauzata de:
• Imbatranire – Tesuturile isi pierd elasticitatea odata cu varsta.
• Factori genetici – Unii oameni se nasc cu un hiatus mai larg, ceea ce creste riscul de hernie hiatala.
• Interventii chirurgicale anterioare la nivelul abdomenului sau toracelui.
Presiune crescuta in abdomen – Orice conditie care determina o crestere repetata sau prelungita a presiunii intraabdominale poate favoriza aparitia unei hernii hiatale:
• Obezitatea – Excesul de greutate creste presiunea asupra diafragmei.
• Tusea cronica – Apare frecvent la fumatori sau la pacientii cu afectiuni pulmonare cronice.
• Constipatia cronica – Efortul prelungit in timpul defecatiei poate contribui la aparitia herniei.
• Ridicarea greutatilor – Solicita intens muschii abdominali si diafragma.
• Sarcina – Cresterea volumului uterului determina o presiune mai mare asupra stomacului si diafragmei.
• Ascita – Acumularea de lichid in abdomen poate impinge organele interne in sus.
Leziuni sau traume abdominale
• Un traumatism la nivelul abdomenului, fie in urma unui accident, fie in timpul unei interventii chirurgicale, poate favoriza dezvoltarea herniei.
Fumatul si stilul de viata nesanatos
• Fumatul afecteaza productia de colagen, slabind tesuturile de sustinere.
• Consumul excesiv de alcool si alimente procesate poate creste inflamatia si afecteaza functionarea diafragmei.
Factori de risc pentru hernia hiatala
Desi oricine poate dezvolta o hernie hiatala, exista anumite categorii de persoane care prezinta un risc mai mare:
Varsta inaintata – Hernia hiatala este mai frecventa dupa varsta de 50 de ani, din cauza slabirii naturale a tesuturilor.
Sexul feminin – Femeile sunt mai predispuse decat barbatii, in special din cauza sarcinii si a fluctuatiilor hormonale care pot afecta tonusul muscular.
Persoanele supraponderale sau obeze – Kilogramele in plus cresc presiunea asupra diafragmei si favorizeaza deplasarea stomacului in torace.
Persoanele cu reflux gastroesofagian (GERD) – Refluxul acid poate contribui la deteriorarea hiatusului esofagian, facilitand hernierea stomacului.
Persoanele cu istoric familial de hernie hiatala – Exista o predispozitie genetica pentru aceasta afectiune, astfel incat cei cu rude diagnosticate au un risc mai mare.
Preventia si tratamentul herniei hiatale
Tratamentul herniei hiatale variaza de la modificari simple ale stilului de viata si dieta, pana la tratamente medicamentoase si, in cazurile severe, interventii chirurgicale. Cea mai buna abordare este una personalizata, in functie de simptome si severitatea afectiunii.
1. Modificari ale stilului de viata
Schimbarile in stilul de viata sunt prima linie de tratament pentru hernia hiatala si refluxul gastroesofagian asociat. Acestea pot ajuta la reducerea simptomelor si prevenirea agravarii afectiunii.
Alimentatia recomandata si evitarea alimentelor declansatoare
Pentru a preveni refluxul acid si a proteja esofagul, este important sa adopti o dieta echilibrata:
Alimente benefice:
• Legume verzi (spanac, salata, castraveti) – reduc aciditatea gastrica
• Fructe neacide (banane, mere, pere)
• Proteine slabe (pui, peste, tofu)
• Cereale integrale (ovaz, orez brun)
• Ghimbir – are efect antiinflamator si ajuta digestia
• Iaurt si kefir – contin probiotice care echilibreaza flora intestinala
Alimente de evitat:
• Cafeaua, ceaiul negru si sucurile acidulate – stimuleaza productia de acid gastric
• Alcoolul – irita mucoasa esofagiana si relaxeaza sfincterul esofagian
• Ciocolata si menta – relaxeaza sfincterul esofagian inferior, favorizand refluxul
• Prajelile si alimentele grase – intarzie golirea stomacului
• Rosiile, citricele si otetul – cresc aciditatea gastrica
• Lactatele grase (branza maturata, smantana) – pot declansa refluxul
2. Tratamentul medicamentos
Daca modificarile stilului de viata nu sunt suficiente, medicul poate recomanda medicamente pentru controlul aciditatii gastrice si reducerea inflamatiei esofagiene.
3. Suplimente naturale pentru sustinerea digestiei
Unele suplimente pot ajuta la reducerea simptomelor, protejand mucoasa esofagiana si sustinand digestia.
Suplimente benefice:
• Enzime digestive – Sprijina digestia si reduc presiunea asupra stomacului.
• Probiotice – Echilibreaza flora intestinala si reduc inflamatia.
• L-glutamina – Ajuta la refacerea mucoasei esofagiene si gastrice.
• Aloe vera – Are efect calmant si antiinflamator asupra tractului digestiv.
• DGL (lemn-dulce deglicirinizat) – Protejeaza esofagul si reduce refluxul.
4. Interventia chirurgicala pentru hernia hiatala
Chirurgia este indicata in cazurile severe, cand tratamentele conservatoare nu dau rezultate sau daca hernia provoaca complicatii grave
Sustine-ti digestia si redu simptomele herniei hiatale cu produsele oferite de Calivita!
Te confrunti cu balonare, reflux acid sau digestie dificila din cauza herniei hiatale?
Acum este momentul sa iti oferi sprijinul de care ai nevoie cu Pachetul Sanatate digestiva – o combinatie perfecta de enzime digestive si probiotice de inalta calitate, disponibile acum la un pret avantajos!
Digestive Enzymes: contine substante active de origine vegetala care sprijina o digestie sanatoasa.
Beneficiile Digestive Enzymes:
✅ Sustine digestia proteinelor, grasimilor si carbohidratilor
✅ Ajuta la reducerea refluxului si senzatiei de arsura gastrica
✅ Diminueaza balonarea, disconfortul abdominal si combate constipatia
✅ Contine extracte naturale de turmeric si chimen pentru o digestie echilibrata
ProbioBalance: Contine 4 miliarde de UFC (unitati formatoare de colonii) de probiotice per tableta masticabila, restabilind echilibrul natural al florei intestinale atat la adulti, cat si la copii. Tulpinile de probiotice, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum si Lactobacillus acidophilus, sunt special alese pentru a sprijini sanatatea tractului gastrointestinal si a inhiba dezvoltarea bacteriilor „rele”.
Impreuna, Digestive Enzymes si ProbioBalance formeaza un duo perfect pentru a sprijini digestia completa, echilibrand flora intestinala si prevenind disconfortul gastric! Incearca-le si simte diferenta!
Profitati de reducerea oferita si investiti in sanatatea dumneavoastra.
Sunt Dr. Etelka Anebtawi, medic consultant Calivita si am recomandat aceste produse cu succes la mii de consumatori multumiti.
Acest articol a fost scris de...
Dr. Etelka Anebtawi
Medic specialist pediatru, cu competente in homeopatie, api-fito-aromaterapie, nutriterapie
Este medic absolvent al Facultatii de Medicina si Farmacie Targu Mures, avand 25 de ani de practica si experienta in domeniul intretinerii sanatatii numai pe cale naturala. De-a lungul anilor s-a specializat in Homeopatie (atestat Facultatea de Medicina Bucuresti) si nutriterapie (Shaw Academy Online Courses). In prezent este medic consultant si partener Calivita.
